多数甲亢患者可通过药物治疗控制病情,手术适用于药物无效、甲状腺肿大明显或疑似恶变等情况。
1、手术指征
甲状腺显著肿大压迫气管或食管、抗甲状腺药物过敏或疗效不佳、合并甲状腺癌高风险时建议手术。
2、术前准备
需先用抗甲状腺药物控制甲状腺激素水平至正常范围,术前两周加用碘剂减少甲状腺血供。
3、手术方式
常见术式为甲状腺次全切除或近全切除术,需根据甲状腺大小和功能状态决定切除范围。
4、术后管理
术后需监测甲状旁腺功能和血钙水平,部分患者可能出现暂时性或永久性甲减需终身替代治疗。
术后保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,定期复查甲状腺功能并根据结果调整药量。