烧伤补液量的计算方法

Question

烧伤补液量的计算方法

Answer 1

烧伤补液量计算通常采用Parkland公式，伤后24小时内补液总量=体重×烧伤面积×4毫升，前8小时输入总量的一半，后16小时输入剩余量。

1、公式原理

Parkland公式基于毛细血管渗透性改变导致的体液丢失量推算，4毫升系数包含晶体液和胶体液需求，适用于二度以上烧伤。

2、体重取值

采用实际体重计算，儿童体重不足30公斤时需按公斤体重精确计算，肥胖患者可参考调整体重公式。

3、面积估算

烧伤面积按九分法评估，儿童头部面积比例较大需单独计算，深二度和三度烧伤需全部计入面积。

4、液体选择

首选乳酸林格液等晶体液，大面积烧伤需配合血浆或白蛋白等胶体液，血糖监测避免高渗状态。

补液过程中需持续监测尿量、血压等指标，根据生命体征调整输液速度，同时注意电解质平衡和营养支持。