糖尿病患者能做白内障手术吗

Question

糖尿病患者能做白内障手术吗

Answer 1

多数糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以进行白内障手术。手术安全性主要与血糖水平、眼底病变程度、全身并发症及术前评估结果有关。

1、血糖控制

空腹血糖建议控制在8.3mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过11.1mmol/L。血糖过高可能影响切口愈合，增加感染风险。

2、眼底评估

需排查糖尿病视网膜病变，中重度病变者需先进行眼底激光治疗。视网膜缺血可能加重术后黄斑水肿。

3、全身状况

合并严重心肾功能不全者需谨慎。糖尿病病程超过10年者需完善心电图、尿微量白蛋白等检查。

4、术前准备

术前3天停用二甲双胍，改用胰岛素控制血糖。手术当日晨起监测血糖，必要时静脉输注胰岛素。

术后需加强血糖监测，遵医嘱使用抗生素滴眼液，定期复查眼底。建议选择超声乳化联合人工晶体植入术，该术式创伤小恢复快。