骨折后肌肉萎缩是骨折部位因长期制动或神经损伤导致的肌肉体积缩小、力量减弱现象,常见于石膏固定、卧床休养等制动状态后,主要与废用性萎缩、神经源性萎缩、营养不良、血液循环障碍等因素有关。
骨折后肢体固定导致肌肉活动减少,蛋白质合成降低引发萎缩。早期进行等长收缩训练,逐步过渡到被动关节活动,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、谷维素片营养神经。
骨折合并神经损伤时,肌肉失去神经支配导致萎缩。需通过肌电图评估神经损伤程度,配合针灸康复,必要时使用鼠神经生长因子、神经节苷脂钠注射液、巴氯芬片等药物。
创伤后代谢增加或摄入不足导致肌肉蛋白分解加速。需补充优质蛋白如乳清蛋白粉,搭配复方氨基酸胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸锌口服液改善营养状态。
长期制动导致局部微循环受阻,肌肉缺血缺氧。可采用热敷、低频脉冲电刺激促进血流,配合迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片改善静脉回流。
骨折康复期应在医生指导下循序渐进进行肌肉等张训练,每日补充足量蛋白质及维生素D,定期复查肌力恢复情况。