先天性贫血主要包括遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、范可尼贫血等,按疾病严重程度从轻到重排列。
红细胞膜蛋白基因缺陷导致红细胞变形能力下降,表现为贫血、黄疸、脾肿大,需避免感染并酌情考虑脾切除。
珠蛋白肽链合成障碍所致溶血性贫血,轻型可无症状,重型需定期输血及祛铁治疗,基因检测可明确分型。
红细胞抗氧化能力缺陷引发急性溶血,需终身禁食蚕豆及氧化性药物,急性发作时需碱化尿液及输血支持。
DNA修复障碍导致的骨髓衰竭综合征,常伴多发畸形,需造血干细胞移植治疗,远期肿瘤发生概率较高。
确诊需结合血常规、血红蛋白电泳、基因检测等检查,患者应避免剧烈运动并定期监测铁蛋白,育龄夫妇建议进行遗传咨询。