肝硬化脾大血小板低

Question

肝硬化脾大血小板低

Answer 1

肝硬化脾大血小板低可能由门静脉高压、脾功能亢进、骨髓抑制、凝血功能障碍等原因引起。

1、门静脉高压

肝硬化导致门静脉血流受阻，压力升高，脾脏淤血肿大，血小板滞留破坏增多。治疗需控制门脉压力，药物可选普萘洛尔、硝酸异山梨酯、奥曲肽。

2、脾功能亢进

肿大的脾脏过度吞噬破坏血小板，表现为外周血三系减少。脾切除手术可改善症状，药物可用硫唑嘌呤、环孢素、重组人血小板生成素。

3、骨髓抑制

肝硬化患者常合并营养不良或病毒感染，抑制骨髓造血功能。需补充叶酸、维生素B12等造血原料，药物可选艾曲泊帕、罗米司亭、重组人促红素。

4、凝血功能障碍

肝脏合成凝血因子减少，血小板消耗增加。需输注新鲜冰冻血浆或血小板，药物可用维生素K1、氨甲环酸、凝血酶原复合物。

患者应进食易消化软食，避免粗糙食物划伤消化道，定期监测血常规和凝血功能，严格遵医嘱用药。