月经异常需根据具体情况检查妇科内分泌、生殖系统结构、全身性疾病及凝血功能等项目,常见原因包括多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、凝血功能障碍等。
通过性激素六项评估卵巢功能及垂体调节状态,重点排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病,可配合黄体酮试验辅助诊断。
经阴道或腹部超声可观察子宫内膜厚度、卵巢形态,筛查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症等器质性病变,必要时行三维超声或宫腔造影。
甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱,需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,该检查对青春期及育龄女性尤为重要。
针对经量过多患者需检测凝血酶原时间、血小板功能等,排除血管性血友病、血小板减少症等血液系统疾病。
建议记录至少3个月经周期的基础体温和出血情况,检查前避免使用激素类药物,异常出血期间可适量补充含铁食物预防贫血。