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孩子发烧怎么判断细菌病毒

男，60岁

病情描述:

孩子发烧怎么判断细菌病毒

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

孩子发烧可由细菌感染或病毒感染引起，主要通过症状特点、实验室检查、病程进展、伴随体征四个方面进行判断。
1、症状特点
病毒感染多表现为突发高热伴寒战，细菌感染常见持续低热。家长需观察孩子是否出现咽痛、流涕等病毒性症状，或局部红肿等细菌感染体征。
2、实验室检查
血常规检查中，细菌感染通常白细胞和中性粒细胞升高，病毒感染则淋巴细胞比例增高。家长应在医生指导下进行C反应蛋白等检测。
3、病程进展
病毒感染发热多3-5天自限，细菌感染发热持续超过5天需警惕。家长需每日记录体温变化，发现异常及时就医。
4、伴随体征
细菌感染常见扁桃体化脓、中耳流脓等局部表现，病毒感染多伴全身肌肉酸痛。家长需检查孩子皮肤、耳道等部位有无异常。
建议保持充足水分摄入，体温超过38.5℃可物理降温，持续发热或精神萎靡需及时儿科就诊，避免自行使用抗生素。

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