服用维生素D过量可致高钙血症,症状按早期表现、进展期、终末期排序主要有食欲减退、多尿口渴、肾功衰竭。
早期表现为恶心呕吐、厌食乏力,需立即停药并就医,遵医嘱使用利尿剂、糖皮质激素或降钙素治疗。
进展期出现尿频量多、极度口渴,提示血钙升高损伤肾小管,须急诊补液并用利尿剂、糖皮质激素或降钙素干预。
高钙影响心脏电生理,引发心悸胸闷甚至心律紊乱,属严重中毒表现,需住院监护并给予利尿剂、糖皮质激素或降钙素。
终末期可致肾钙化、急性肾损伤乃至衰竭,常伴少尿水肿,必须紧急血液净化联合利尿剂、糖皮质激素或降钙素救治。
日常应避免自行大剂量补充维生素D,定期监测血钙水平,出现不适及时就诊,在医生指导下调整营养摄入方案。