糖尿病肾病的早期症状主要有微量白蛋白尿、泡沫尿、水肿、血压升高。这些表现往往在血糖控制不佳多年后逐渐出现,早期可能仅有化验异常而无明显不适,需要定期筛查才能及时发现。
尿中白蛋白排泄量轻度增加是糖尿病肾病最早期的实验室异常表现,此时患者通常无任何自我感觉,仅能通过尿常规或尿微量白蛋白检测发现。
尿液中蛋白质增多导致表面张力增加,排尿时可见细小且不易消散的泡沫,提示肾小球滤过膜已受损,蛋白质漏出增多。
早期常见晨起眼睑或颜面浮肿,午后或劳累后下肢踝部出现凹陷性水肿,休息后可减轻,与肾脏排水排钠功能减退有关。
原有高血压加重或原本血压正常者新出现血压升高,尤其舒张压升高较明显,反映肾素-血管紧张素系统激活,是肾病进展的重要信号。
建议糖尿病患者每3至6个月检查一次尿微量白蛋白和肾功能,日常注意低盐低脂饮食,规律作息,适度进行快走或太极拳等有氧运动,避免使用对肾脏有损伤的药物,积极配合内分泌科和肾内科医生随访。