手划伤是否需要打破伤风针取决于伤口深度、污染程度及既往免疫史,主要评估因素有伤口情况、污染风险、免疫状态、感染征兆。
浅表划伤且出血少,感染破伤风概率极低;深而窄的伤口如铁钉扎伤,形成厌氧环境,建议接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
接触泥土、粪便、生锈金属等污染物时风险显著增高,建议接种;清洁刀具所致伤口风险较低,可暂不接种。
近10年内完成过破伤风疫苗加强接种且伤口清洁,无须再接种;免疫史不详或超过10年未加强,建议接种破伤风类毒素。
出现肌肉僵硬、张口困难、吞咽不适等症状时,须立即就医,此时应联合使用抗生素及破伤风被动免疫制剂,常用药物包括青霉素类、甲硝唑、破伤风抗毒素。
划伤后应使用流动清水和肥皂冲洗伤口,碘伏消毒后覆盖无菌敷料,保持创面干燥;日常饮食增加富含维生素C的蔬菜水果和优质蛋白食物,促进愈合。