尿酸升高通常没有明显症状,多数人是在体检或出现痛风发作后才发现,可通过血液检查、关节症状、尿液检查、影像学检查等方式综合判断。
血尿酸检测是诊断高尿酸血症的直接依据,空腹抽血测定血清尿酸水平,男性超过420微摩尔每升、女性超过360微摩尔每升即为升高。
夜间或饮酒后突发足趾、踝部等关节红肿热痛,呈刀割样剧痛,提示尿酸盐结晶沉积引发痛风,此时血尿酸往往已持续升高较长时间。
24小时尿尿酸排泄量测定有助于区分尿酸生成过多型与排泄减少型,同时尿pH值偏酸时,尿酸容易在肾小管结晶,增加肾结石风险。
关节超声可见双轨征或痛风石形成,双能CT能直接显示尿酸盐沉积部位,肾脏超声可发现泌尿系结石,这些均提示血尿酸水平长期超标。
建议日常减少动物内脏、海鲜及酒精摄入,多饮水促进尿酸排泄,适度运动控制体重,若已确诊需遵医嘱规律复查血尿酸并接受规范治疗。