混合型高脂血症是指血液中总胆固醇和甘油三酯同时升高,或低密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯均超过正常范围的一种血脂异常状态。其危害主要有动脉粥样硬化风险增加、胰腺炎发作概率上升、脂肪肝形成、心脑血管事件发生率增高等。
血脂沉积于血管内壁形成斑块,导致血管腔狭窄、弹性下降,长期可引发冠心病、脑梗死等缺血性疾病,是混合型高脂血症最常见的继发损害。
甘油三酯显著升高时,乳糜微粒堵塞胰腺微血管,激活胰酶引起胰腺自我消化,可诱发急性胰腺炎,表现为剧烈上腹痛、恶心呕吐,重症时危及生命。
肝脏合成与转运脂质失衡,脂质在肝细胞内蓄积形成脂肪变性,进展期可出现肝功能异常、肝纤维化,多数患者无明显症状,常在体检时发现转氨酶升高。
脂质沉积于皮肤或肌腱形成黄色结节状隆起,常见于眼睑、肘部、跟腱处,提示血脂水平长期控制不佳,是混合型高脂血症的特征性皮肤表现。
日常饮食应减少饱和脂肪和精制糖摄入,增加蔬菜水果及全谷类食物比例,坚持规律有氧运动,控制体重在正常范围,戒烟限酒,定期监测血脂水平。若生活方式调整后血脂仍不达标,建议及时就医,在医生指导下选用他汀类、贝特类或新型降脂药物联合治疗,切勿自行用药。