高血糖的并发症主要有急性代谢紊乱、血管病变、神经病变、糖尿病足等。长期血糖控制不佳可累及全身多个器官系统,需要高度重视并积极管理。
包括糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态,多因感染、中断治疗等诱因引发,表现为恶心呕吐、脱水甚至昏迷,属于需要紧急就医的危重情况。
高血糖会加速动脉粥样硬化,导致冠心病、脑血管意外和下肢动脉闭塞,常表现为胸闷胸痛、头晕肢体麻木或间歇性跛行,是主要死亡原因。
累及眼底视网膜可致视力下降甚至失明,累及肾小球可致蛋白尿和肾功能不全,表现为视物模糊、泡沫尿和水肿,需定期筛查眼底和尿蛋白。
周围神经受损出现对称性肢体麻木、刺痛或感觉减退,自主神经受累可致胃肠功能紊乱、体位性低血压和排尿异常,严重影响生活质量。
由神经病变和血管病变共同作用,足部易出现溃疡、感染和坏疽,表现为足部发凉、感觉丧失和经久不愈的创面,严重时面临截肢风险。
日常需严格控制血糖、血压和血脂,定期监测糖化血红蛋白,坚持适度运动并合理饮食,出现足部破损或视力骤降时应及时就医。