超声内镜是将内镜与超声技术相结合的检查方法,通过内镜顶端的超声探头直接贴近消化道管壁进行扫描,可清晰显示黏膜下病变及邻近脏器结构。主要有消化道早癌分期、黏膜下肿瘤定性、胰腺胆道疾病诊断、纵隔及后腹膜探查四种应用。
可判断肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况,为早期食管癌、胃癌、直肠癌选择内镜下切除或外科手术提供依据。
对平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等黏膜下隆起病变,可明确起源层次、大小及回声特征,帮助判断良恶性倾向。
对慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胆管结石及胆管占位等病变,较体表超声和CT具有更高分辨率,可发现微小病灶。
经食管或胃可探查纵隔淋巴结、后腹膜肿块,并可引导细针穿刺获取组织标本,用于病理确诊。
检查前通常需禁食禁水,操作过程类似普通胃镜,可配合镇静减轻不适。检查后建议短暂休息,避免剧烈活动,遵医嘱恢复饮食。