肝硬化可以移植吗

Question

肝硬化可以移植吗

Answer 1

肝硬化可以进行肝移植，这是终末期肝病最有效的根治性治疗手段。肝移植的适用情况主要有肝功能失代偿、出现肝癌等并发症、生活质量严重下降、内科治疗无效等。

1、肝功能失代偿

当肝硬化进展至失代偿期，出现顽固性腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症时，内科药物难以控制，肝移植是挽救生命的根本措施。

2、合并早期肝癌

肝硬化患者若并发早期小肝癌，且肿瘤负荷符合移植标准，肝移植可同时根治肝硬化和肿瘤，获得良好远期生存率，优于单纯切除肿瘤。

3、生活质量严重下降

反复住院、严重乏力、营养不良、黄疸持续不退导致无法正常工作和生活，患者身心负担极重，移植可显著改善生存质量。

4、内科治疗无效

经规范保肝、利尿、抗病毒等综合治疗后，肝功能仍进行性恶化，凝血功能极差，出现肝肾综合征或自发性腹膜炎等，提示短期预后差，应尽快评估移植。

肝移植术后需长期服用抗排异药物并定期随访。建议患者及家属尽早至大型肝移植中心进行术前评估，同时注意优质蛋白饮食、严格戒酒、避免感染，以最佳状态等待手术机会。