颅脑CT平扫主要用于检查颅内出血、脑梗死、颅骨骨折、脑肿瘤等疾病,同时也可辅助评估脑萎缩、脑积水及部分先天性畸形。颅脑CT平扫可筛查的疾病主要有脑出血与外伤、脑梗死、颅骨病变、脑肿瘤与结构异常等。
急性脑出血在CT上呈高密度影,可明确出血部位与范围;颅脑外伤后CT可发现硬膜下血肿、脑挫裂伤及颅骨骨折,是急诊首选的影像学检查。
缺血性脑卒中发病早期CT可排除出血,发病24小时后可显示低密度梗死灶;对于疑似急性脑梗死患者,CT平扫是快速鉴别诊断的重要手段。
CT可清晰显示颅骨的骨质结构,用于诊断颅骨骨折、颅骨肿瘤、骨纤维异常增殖症等疾病,对骨性结构的评估优于磁共振。
CT平扫可发现脑内占位性病变,如脑膜瘤、胶质瘤及转移瘤,同时可显示脑室扩大、脑萎缩、脑积水等结构改变,部分先天畸形如灰质异位也可在CT上有所提示。
颅脑CT平扫对急性出血、骨折及钙化性病变敏感度高,但对后颅窝及软组织分辨率不如磁共振。检查前建议去除金属饰品,配合医生保持头部固定,孕妇及备孕女性需提前告知医生。若平扫发现可疑病变,医生可能会建议增强扫描或磁共振进一步明确诊断。