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手术的伤疤的形成原因

男，27岁

病情描述:

手术的伤疤的形成原因

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陈飞副主任医师泰州市中医院

手术伤疤的形成主要与皮肤损伤修复机制异常有关，常见原因包括切口张力过大、感染、异物反应、个体瘢痕体质等。
1、切口张力
手术切口周围皮肤张力过大会刺激成纤维细胞过度增殖，导致胶原沉积紊乱。可通过减张缝合技术降低张力，术后使用硅酮凝胶或压力疗法干预。
2、创面感染
细菌感染引发持续性炎症反应，延长愈合周期并激活异常修复。需严格无菌操作，感染时可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等局部抗菌药物。
3、异物存留
缝线或植入物等异物可能诱发慢性肉芽肿反应。选择可吸收缝线材料，异物反应明显时可短期外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏。
4、体质因素
瘢痕体质患者因TGF-β等细胞因子分泌异常更易形成增生性瘢痕。此类人群术前可预防性注射曲安奈德，术后联合放射治疗抑制瘢痕增生。
术后保持伤口清洁干燥，避免紫外线照射，瘢痕增生期可配合脉冲染料激光治疗改善外观。

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