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甲状旁腺腺瘤的治疗方法

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甲状旁腺腺瘤的治疗方法

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状旁腺腺瘤可通过药物控制、手术切除、放射治疗、定期监测等方式治疗。甲状旁腺腺瘤通常由基因突变、长期钙磷代谢异常、电离辐射暴露、多发性内分泌腺瘤病等原因引起。
1、药物控制
双膦酸盐类如阿仑膦酸钠可抑制骨吸收，拟钙剂如西那卡塞调节钙敏感受体，维生素D类似物如骨化三醇帮助纠正低钙血症。适用于暂未达手术指征或高龄患者。
2、手术切除
微创甲状旁腺切除术是根治手段，术中快速PTH检测可确认切除效果。术后可能出现短暂低钙血症，需静脉补钙过渡至口服钙剂维持。
3、放射治疗
立体定向放疗适用于术后复发或转移灶，通过精准靶向照射控制肿瘤生长。需配合血钙监测防止治疗期间高钙危象发生。
4、定期监测
每3-6个月复查血钙、PTH及骨密度，超声或核素显像追踪病灶变化。监测期间限制高钙饮食，保持适度运动预防骨质疏松。
术后需长期随访血钙水平，日常避免脱水及噻嗪类利尿剂，适量补充维生素D帮助维持钙磷平衡。

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