心电轴左偏可能提示轻度心肌肥厚、高血压性心脏病、左束支传导阻滞或先天性心脏病等,多数情况需结合其他检查评估临床意义。
长期高血压可能导致左心室代偿性肥厚,心电图表现为电轴左偏,可通过降压药氨氯地平、缬沙坦、比索洛尔控制血压,减轻心脏负荷。
左束支传导阻滞会改变心室除极方向,引起电轴左偏,常伴心悸症状,需动态心电图监测,严重者可能需要心脏起搏器治疗。
室间隔缺损等先天性心脏病可导致电轴左偏,超声心动图可确诊,部分患者需手术修补缺损。
妊娠晚期横膈上抬或肥胖者可能出现生理性电轴左偏,通常无须特殊处理,建议定期复查心电图。
发现心电轴左偏应完善心脏超声等检查,避免剧烈运动,控制钠盐摄入,肥胖者需减重改善心脏负荷。