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心脏夹层血管破裂是什么病

男，41岁

病情描述:

心脏夹层血管破裂是什么病

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心脏夹层血管破裂是一种危及生命的急重症，属于主动脉夹层的严重并发症，常见诱因包括高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等遗传性疾病。
1、高血压控制不良
长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受异常压力，可能引发血管内膜撕裂。需严格监测血压并规律服用降压药，如氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。
2、动脉粥样硬化
血管壁脂质沉积形成的斑块会削弱主动脉弹性，可能伴随剧烈胸痛、休克等症状。需控制血脂并使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。
3、遗传性结缔组织病
马凡综合征等疾病会导致血管壁结构异常，典型表现为突发撕裂样胸痛。需通过CT血管造影确诊，必要时行人工血管置换术。
4、外伤或医源性损伤
胸部撞击或心血管介入操作可能导致血管损伤，常合并脉搏不对称。紧急处理需在体外循环下进行血管修复手术。
突发胸背部刀割样疼痛需立即就医，术后应低盐饮食并避免剧烈活动，定期复查主动脉CT。

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