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应激性高血糖是什么意思

女，25岁

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应激性高血糖是什么意思

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毕叶副主任医师山东省立医院

应激性高血糖是指机体在应激状态下出现的暂时性血糖升高现象，常见于感染、创伤、手术等急性应激事件，可能与激素分泌紊乱、胰岛素抵抗、炎症反应、代谢需求增加等因素有关。
1、激素紊乱
应激状态下肾上腺素、皮质醇等升糖激素分泌增加，促进肝糖原分解。需监测血糖，必要时使用短效胰岛素控制。
2、胰岛素抵抗
应激导致细胞对胰岛素敏感性下降，可能与肿瘤坏死因子α等炎症因子有关。需优化营养支持，可考虑胰岛素增敏剂。
3、炎症反应
严重感染或创伤时，白细胞介素6等促炎因子会干扰糖代谢。需控制原发感染，同时进行血糖管理。
4、代谢需求
烧伤、大手术等情况下机体耗能增加，糖异生作用增强。应提供足量热量，避免过度限制碳水化合物。
应激性高血糖多为暂时现象，但持续超过7天需警惕糖尿病可能，建议应激事件后定期复查血糖，保持均衡饮食和适度运动。

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