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早上空腹血糖8.2是糖尿病吗

男，31岁

病情描述:

早上空腹血糖8.2是糖尿病吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

空腹血糖8.2毫摩尔/升可能提示糖尿病，需结合糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验进一步确诊。血糖异常可能与胰岛素抵抗、胰腺功能减退、遗传因素或妊娠期代谢变化有关。
1、胰岛素抵抗
长期高糖高脂饮食导致细胞对胰岛素敏感性下降，表现为餐后血糖升高伴体重增加。建议调整饮食结构并增加有氧运动，必要时医生可能开具二甲双胍、吡格列酮等改善胰岛素敏感性的药物。
2、胰腺功能减退
胰岛β细胞分泌功能受损常见于慢性胰腺炎患者，多伴随反复腹痛、脂肪泻等症状。需进行胰腺影像学检查，治疗可选用阿卡波糖延缓糖吸收或格列美脲促胰岛素分泌。
3、遗传易感性
有糖尿病家族史者患病概率显著增高，尤其伴肥胖时更易发病。建议定期监测血糖，医生可能根据情况选择西格列汀等DPP-4抑制剂或胰岛素补充治疗。
4、妊娠期变化
妊娠中晚期胎盘激素会拮抗胰岛素作用，空腹血糖超过5.1毫摩尔/升即可诊断妊娠糖尿病。需严格控制饮食并监测血糖，必要时使用门冬胰岛素等孕期安全制剂。
发现空腹血糖异常应避免摄入高升糖指数食物，建议选择全谷物和优质蛋白，同时保持每周150分钟中等强度运动，并遵医嘱进行规范化血糖监测。

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