起床后脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、骨质增生、痛风性关节炎等原因引起,通常表现为晨起第一步疼痛、局部压痛或活动受限。
足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症,晨起时疼痛明显,活动后减轻。建议减少跑跳运动,选择足弓支撑鞋垫,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或局部封闭治疗。
跟腱反复微损伤引发炎症,表现为跟腱止点处肿胀压痛。需避免剧烈运动,采用冰敷缓解,可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏或体外冲击波治疗。
跟骨骨刺刺激周围软组织,X线可见骨赘形成。建议控制体重减轻足部负荷,可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液、氨基葡萄糖胶囊或进行小针刀松解术。
尿酸结晶沉积在跟骨滑囊,常伴红肿热痛。需低嘌呤饮食,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片或糖皮质激素局部注射。
日常避免长时间站立,睡前用温水泡脚促进血液循环,选择缓冲性能好的运动鞋,若持续疼痛超过两周需及时就医排查风湿免疫性疾病。