多数增生性胃息肉无须手术治疗,处理方式主要有内镜下切除、定期随访、药物治疗、调整饮食习惯。
直径超过10毫米或伴有不典型增生的息肉建议内镜下切除,常用方式包括高频电切术和黏膜切除术,术后需病理检查排除恶变。
5毫米以下无症状息肉可每1-2年胃镜复查,随访中若发现息肉增大或形态改变需及时干预。
幽门螺杆菌阳性患者需根除治疗,可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,合并反酸症状可短期使用雷贝拉唑。
减少腌制、辛辣刺激食物摄入,增加新鲜蔬菜水果和全谷物,避免酒精及浓茶咖啡对胃黏膜的刺激。
建议患者每6-12个月检测胃蛋白酶原比值,合并慢性萎缩性胃炎者需加强随访监测。