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老年腰椎骨折微创手术有哪些风险

男，44岁

病情描述:

老年腰椎骨折微创手术有哪些风险

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

老年腰椎骨折微创手术风险主要包括术中出血、神经损伤、术后感染、内固定失效等。具体风险程度与患者骨质疏松程度、手术操作技术、术后护理等因素相关。
1、术中出血
骨质疏松患者椎体静脉丛易受损，可能发生硬膜外血肿。术前需评估凝血功能，术中采用骨蜡或止血材料控制。
2、神经损伤
穿刺或置钉过程中可能刺激神经根，导致下肢麻木或疼痛。需术中影像导航精确定位，术后营养神经治疗。
3、术后感染
糖尿病患者或免疫力低下者易发生切口或椎间隙感染。术前预防性使用抗生素，术后保持伤口干燥清洁。
4、内固定失效
严重骨质疏松可能导致螺钉松动或骨水泥渗漏。需术前骨密度检测，必要时联合椎体成形术增强稳定性。
术后需严格卧床制动，逐步进行腰背肌功能锻炼，补充钙剂和维生素D促进骨愈合，定期复查评估融合情况。

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