骨折四个月后脚部肿胀可能由血液循环不畅、康复锻炼不足、静脉血栓或感染等原因引起,可通过物理治疗、药物干预、康复训练或手术等方式缓解。
骨折后长期制动可能导致下肢静脉回流受阻,表现为局部皮肤温度偏低、晨轻暮重的水肿。建议抬高患肢配合踝泵运动,药物可选迈之灵片、七叶皂苷钠片或地奥司明片。
过早停止功能锻炼会造成软组织粘连和淋巴循环障碍,伴随关节僵硬和肌肉萎缩。需在康复师指导下进行渐进性负重训练,药物可用活血止痛胶囊、云南白药胶囊或独一味胶囊。
长期卧床可能引发深静脉血栓,表现为突发性肿胀伴压痛和皮温升高。需立即进行血管超声检查,抗凝药物包括利伐沙班片、达比加群酯胶囊或低分子肝素钙注射液。
开放性骨折或固定物可能诱发骨髓炎,伴随红肿热痛和分泌物。需进行细菌培养后使用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星片或克林霉素磷酸酯注射液等抗生素治疗。
建议复查X线评估骨折愈合情况,肿胀期间限制钠盐摄入并穿戴医用弹力袜,若出现发热或疼痛加剧需急诊处理。