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肺结核复发率高吗

男，38岁

病情描述:

肺结核复发率高吗

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

肺结核复发概率较低，但存在复发可能，主要与治疗不彻底、免疫力低下、合并糖尿病、耐药菌感染等因素有关。
1、治疗不彻底：
未完成规范抗结核疗程导致细菌未被完全清除，需重新进行痰培养药敏试验并调整用药方案，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、免疫力低下：
HIV感染或长期使用免疫抑制剂可能增加复发风险，需评估免疫功能并联合抗病毒治疗，必要时使用左氧氟沙星等二线药物。
3、合并糖尿病：
血糖控制不佳影响结核病灶愈合，需同步调控血糖并延长强化期治疗，可选用乙胺丁醇作为辅助用药。
4、耐药菌感染：
初始感染耐药结核分枝杆菌易导致治疗失败，需根据药敏结果使用阿米卡星等注射剂进行个体化治疗。
建议完成治疗后定期复查胸部影像学，保持均衡饮食与适度运动，避免密切接触活动性肺结核患者。

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