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甲状腺结节钙化治疗需要做手术吗

女，32岁

病情描述:

甲状腺结节钙化治疗需要做手术吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺结节钙化多数情况无须手术，需结合结节性质、钙化特征及伴随症状综合评估。处理方式主要有定期复查、细针穿刺活检、超声引导消融术、甲状腺部分切除术。
1、定期复查
微小钙化且超声分级≤3类的结节建议每6-12个月随访，观察大小及血流信号变化。生理性钙化或良性结节通常无需特殊治疗。
2、细针穿刺活检
粗大钙化伴纵横比＞1等可疑特征时需行病理检查。该方法可明确结节性质，若确诊良性仍以随访为主。
3、超声引导消融
适用于3-4厘米的良性结节伴压迫症状。通过热消融缩小结节体积，创伤小于传统手术，但无法完全替代病理诊断。
4、甲状腺部分切除
病理证实恶性或结节短期内快速增大需手术干预。术式根据病灶范围选择腺叶切除或峡部切除术。
日常需避免颈部受压，限制高碘食物摄入，术后患者应定期监测甲状腺功能。出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状需及时就诊。

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