右脚第四跖骨骨折多数属于中度损伤,严重程度主要取决于骨折类型、移位程度及是否合并软组织损伤。常见影响因素有骨折线位置、是否涉及关节面、周围韧带损伤情况以及患者基础健康状况。
若为无移位或轻微移位的线性骨折,通常通过石膏固定4-6周可愈合,预后良好,一般不会遗留功能障碍。
骨折块超过三块或伴有明显移位时,可能需手术复位内固定,恢复期延长至8-12周,存在创伤性关节炎风险。
骨折累及跖趾关节面时,即使复位良好也可能影响足部承重功能,后期需康复训练改善关节活动度。
伴随严重肿胀、肌腱损伤或局部血运障碍时,可能需联合清创术或延期手术,增加感染和延迟愈合概率。
建议伤后立即冰敷制动,尽早就医拍摄X线或CT明确骨折详情,康复期避免过早负重,可适量补充钙质和维生素D促进骨愈合。