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急性心包填塞怎么治疗

女，30岁

病情描述:

急性心包填塞怎么治疗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

急性心包填塞可通过心包穿刺引流、心包开窗手术、药物治疗、病因治疗等方式治疗。急性心包填塞通常由心包积液快速积聚、心脏外伤、恶性肿瘤、感染性心包炎等原因引起。
1、心包穿刺引流
通过穿刺针引流心包内积液缓解心脏压迫，操作需在超声引导下进行，同时可送检积液明确病因。
2、心包开窗手术
对反复发作或穿刺无效者实施外科手术，在心包腔建立持续引流通道，防止再次发生填塞。
3、药物治疗
针对病因使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等控制炎症，必要时使用多巴胺维持血压。
4、病因治疗
恶性肿瘤引起者需化疗或放疗，结核性心包炎需规范抗结核治疗，尿毒症患者需加强透析。
患者需绝对卧床休息，监测生命体征，限制液体摄入量，同时积极寻找并处理原发疾病。

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