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得了分泌性中耳炎能自愈吗

病情描述:

得了分泌性中耳炎能自愈吗

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

分泌性中耳炎多数情况下可自愈，但需结合病程长短、积液程度及是否合并感染等因素综合判断。主要影响因素有病程阶段、咽鼓管功能、继发感染风险、基础疾病控制。
1、病程阶段：
急性期（2周内）自愈概率较高，表现为耳闷胀感，可通过咀嚼动作促进咽鼓管开放；慢性期（超过3个月）积液黏稠，常需医疗干预。
2、咽鼓管功能：
儿童因咽鼓管发育不全易发病，建议家长引导做捏鼻鼓气训练；成人鼻窦炎或过敏性鼻炎患者需先控制原发病。
3、继发感染风险：
出现耳痛、发热提示细菌感染，可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌有关，需用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素。
4、基础疾病控制：
腺样体肥大或鼻咽部肿瘤导致的病例，需手术切除病灶，表现为持续听力下降伴鼻塞，电子鼻咽镜检查可确诊。
建议避免用力擤鼻，乘坐飞机或潜水时注意压力平衡，若症状超过1个月未缓解或听力明显下降，应及时耳鼻喉科就诊。

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