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脓毒血症是什么

男，38岁

病情描述:

脓毒血症是什么

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高华副主任医师成都市第三医院

脓毒血症是由细菌等病原体感染引发的全身炎症反应综合征，严重时可导致器官功能障碍甚至休克，常见于肺炎、尿路感染、腹腔感染等疾病进展期。
1、感染源扩散
病原体通过肺部、泌尿系统或伤口进入血液，引发全身性炎症反应。需静脉注射抗生素如头孢曲松、美罗培南、万古霉素控制感染，同时进行血培养明确病原体。
2、免疫系统过度反应
机体释放大量炎性介质导致微循环障碍，表现为高热、呼吸急促。需使用糖皮质激素如氢化可的松调节免疫反应，配合液体复苏维持血流动力学稳定。
3、器官灌注不足
炎症因子损伤血管内皮细胞，引发低血压和乳酸升高。需血管活性药物如去甲肾上腺素维持血压，必要时进行机械通气支持呼吸功能。
4、凝血功能紊乱
微血栓形成导致血小板消耗性减少，可能出现瘀斑。需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常，密切监测D-二聚体等指标。
脓毒血症患者需绝对卧床休息，给予高蛋白流质饮食，严格记录24小时出入量，出现意识改变或尿量减少应立即通知医护人员。

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