溶血反应可能由血型不合输血、自身免疫性疾病、感染因素、药物或毒素等因素引起,临床表现为寒战、发热、血红蛋白尿等,需立即停止诱因并采取对症治疗。
ABO或Rh血型不合输血会导致红细胞膜破裂。典型症状为腰背痛、酱油色尿,需立即停止输血并静脉输注碳酸氢钠碱化尿液。
自身抗体攻击红细胞常见于系统性红斑狼疮。可能伴随关节痛、蝶形红斑,可使用泼尼松、环磷酰胺、利妥昔单抗等免疫抑制剂。
疟原虫或链球菌感染可破坏红细胞结构。多伴有高热、脾肿大,需针对病原体使用青蒿琥酯、青霉素等抗感染药物。
磺胺类或蛇毒可引起氧化性溶血。常见头痛、黄疸,需停用可疑药物并使用亚甲蓝、维生素E等抗氧化剂。
发生溶血后应卧床休息,补充足够水分促进血红蛋白排泄,避免进食可能加重溶血的食物如蚕豆。