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继发性恶性高血压是多少

女，62岁

病情描述:

继发性恶性高血压是多少

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龚新宇副主任医师中日友好医院

继发性恶性高血压是由特定疾病或药物引起的严重血压升高，常见诱因包括肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等，需紧急干预以避免靶器官损害。
1、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统引发血压骤升，可能伴随腰痛、血尿，治疗需血管成形术或使用卡托普利、缬沙坦、硝苯地平等药物控制血压。
2、嗜铬细胞瘤
肾上腺髓质肿瘤过量分泌儿茶酚胺，表现为阵发性头痛、出汗，血压波动剧烈，需手术切除肿瘤，术前可用酚苄明、普萘洛尔、多沙唑嗪稳定血压。
3、原发性醛固酮增多症
肾上腺皮质瘤分泌过量醛固酮导致低血钾和顽固性高血压，表现为肌无力，治疗需螺内酯联合依普利酮、氨苯蝶啶，必要时手术切除腺瘤。
4、库欣综合征
皮质醇长期过量引起向心性肥胖合并严重高血压，可能伴随皮肤紫纹，治疗需切除垂体或肾上腺肿瘤，药物可选酮康唑、美替拉酮、米非司酮。
确诊后需限制钠盐摄入，监测血压及靶器官功能，避免剧烈运动诱发高血压危象，所有药物均须在专科医生指导下使用。

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血管弥漫性斑块是什么意思

血管弥漫性斑块是指全身多处血管都有斑块沉积，提示有动脉粥样硬化的可能。斑块是血管病变的一种表现，多处血管内都有斑块就是血管弥漫性斑块，出现动脉粥样硬化的可能较大。血管弥漫性斑块是动脉血管炎性反应、脂质浸润、血小板沉积等原因，导致血管壁内膜增厚、变硬、弹性减弱，进而在血管管腔内出现的粥样斑块。常会造成血管管腔狭窄，严重时会影响血液循环，使身体多个脏器、组织缺血、缺氧。血管内有弥漫性斑块可服用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集的药物，阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂的药物，丹参等活血化瘀的中成药治疗，控制病情的进展。日常生活中还要注意做到低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，适量运动，控制体重，对病情的缓解有一定的帮助。

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