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慢性左心衰竭的主要表现

男，55岁

病情描述:

慢性左心衰竭的主要表现

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龚新宇副主任医师中日友好医院

慢性左心衰竭的主要表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和肺水肿，严重时可出现心源性休克。
1、劳力性呼吸困难
轻度活动即出现气促，与左心室排血量减少导致肺淤血有关。患者需限制体力活动，可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能。
2、夜间阵发性呼吸困难
睡眠中突发憋醒伴咳嗽，需坐起缓解，提示肺静脉压增高。建议抬高床头睡眠，可使用硝酸异山梨酯片、螺内酯片、盐酸贝那普利片等减轻心脏负荷。
3、端坐呼吸
平卧时呼吸困难加重，被迫采取坐位，反映严重肺淤血。需持续低流量吸氧，配合注射用重组人脑利钠肽、酒石酸美托洛尔片、盐酸伊伐布雷定片等治疗。
4、肺水肿
突发严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰，属急危重症。须立即就医，采用无创通气联合注射用硝普钠、托拉塞米注射液等抢救，后期需长期服用琥珀酸美托洛尔缓释片控制。
患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现下肢水肿或呼吸困难加重时及时就诊调整治疗方案。

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