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老年人心衰吃什么药好
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老年人心衰吃什么药好
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    老年人心衰可遵医嘱使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物,具体需根据心功能分级及合并症选择。

    1、利尿剂

    呋塞米可减轻液体潴留,托拉塞米适用于肾功能不全者,氢氯噻嗪用于轻度水肿。需监测电解质防止低钾血症

    2、血管紧张素转换酶抑制剂

    培哚普利可改善心室重构,雷米普利降低死亡率,卡托普利起效快。可能出现干咳等不良反应。

    3、β受体阻滞剂

    美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧,比索洛尔改善预后,卡维地洛兼具α受体阻断作用。需从小剂量开始滴定。

    4、醛固酮受体拮抗剂

    螺内酯可对抗醛固酮逃逸现象,依普利酮选择性更高。需警惕高钾血症风险。

    心衰患者应限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现气短加重或下肢水肿需及时复诊调整用药方案。

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