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肠镜如何判断息肉和癌

病情描述:

肠镜如何判断息肉和癌

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肠镜通过观察息肉形态、表面结构、血管分布及活检病理分析判断良恶性，主要鉴别依据有大小、基底形态、色泽差异和出血倾向。
1、大小鉴别
直径小于5毫米的息肉多为良性增生性息肉，超过10毫米的广基病变需警惕癌变可能，需结合其他特征综合判断。
2、基底形态
带蒂息肉多为良性腺瘤，基底宽大、边缘不规则隆起者恶性概率较高，常见于绒毛状腺瘤恶变。
3、色泽变化
良性息肉多呈淡粉色，表面光滑；癌变组织常呈现暗红色或苍白，伴有黏膜皱襞中断现象。
4、血管异常
恶性息肉可见异常血管增生，窄带成像下表现为扭曲、紊乱的血管网，接触易出血是重要警示特征。
肠镜检查发现息肉应及时切除送检，术后需遵医嘱定期复查，日常保持高纤维饮食并限制红肉摄入。

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