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男人糖尿病影响生育吗

男，44岁

病情描述:

男人糖尿病影响生育吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

男性糖尿病可能影响生育功能，主要与精子质量下降、性功能障碍、内分泌紊乱、遗传风险升高等因素有关。
1、精子质量下降
长期高血糖会导致氧化应激损伤精子DNA，表现为精子活力降低和畸形率增高。可遵医嘱使用硫辛酸、维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂改善。
2、性功能障碍
糖尿病神经血管病变可能引起勃起功能障碍，与阴茎海绵体血流不足有关。西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂可作为治疗选择。
3、内分泌紊乱
胰岛素抵抗会干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致睾酮水平降低。需通过血糖控制联合激素替代治疗进行干预。
4、遗传风险升高
糖尿病患者的后代患病概率增加，建议孕前进行基因筛查和遗传咨询，孕期需严格监测血糖。
备孕期间应保持规律运动，选择低升糖指数饮食，定期监测糖化血红蛋白水平，必要时寻求生殖医学专家协助。

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