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甲减孕妇会大出血吗

男，43岁

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甲减孕妇会大出血吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲减孕妇可能出现大出血，但概率较低。甲状腺功能减退可能影响凝血功能，增加产后出血风险，主要与甲状腺激素水平异常、胎盘功能不足、凝血因子变化、子宫收缩乏力等因素有关。
1、激素水平异常
甲状腺激素不足可能干扰凝血机制，建议定期监测TSH和FT4指标，遵医嘱调整左甲状腺素钠片剂量，维持甲状腺功能正常范围。
2、胎盘功能不足
甲减可能导致胎盘发育不良，增加产后子宫收缩乏力风险。需加强产前超声监测，必要时使用低分子肝素改善胎盘血流。
3、凝血因子变化
甲状腺功能减退可能降低凝血因子浓度，表现为凝血酶原时间延长。产前需检查凝血功能，必要时补充维生素K或新鲜冰冻血浆。
4、子宫收缩异常
甲减孕妇分娩时可能出现宫缩乏力，可预防性使用缩宫素，严重出血时需输血治疗，必要时行子宫动脉栓塞术。
甲减孕妇应保证优质蛋白和铁元素摄入，定期复查甲状腺功能和凝血指标，分娩时选择具备急救条件的医疗机构。

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