空腹血糖13mmol/L已达到糖尿病诊断标准,可能由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、肥胖、遗传因素等原因引起,需结合糖化血红蛋白等检查确诊。
胰岛β细胞功能受损导致胰岛素绝对缺乏,典型表现为多饮多食多尿体重下降。治疗需采用胰岛素替代疗法,可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等。
外周组织对胰岛素敏感性降低,常见于腹型肥胖者,可能伴随黑棘皮症。建议改善生活方式,药物可选二甲双胍、吡格列酮、西格列汀等。
内脏脂肪堆积加重代谢负担,可通过控制每日热量摄入、增加有氧运动等方式减轻体重,使BMI控制在24以下。
糖尿病家族史人群患病风险显著增高,建议定期监测血糖,40岁以上每年筛查OGTT试验。
确诊糖尿病后需制定个性化控糖方案,每日监测血糖变化,保持规律作息和均衡饮食,限制精制糖摄入,每周进行150分钟中等强度运动。