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每个孕妇都要做糖耐吗

女，30岁

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每个孕妇都要做糖耐吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

多数孕妇需要做糖耐量筛查，但并非所有孕妇都必须强制进行。糖耐量检查主要针对妊娠期糖尿病高风险人群，影响因素包括高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史等。
1、高风险人群
年龄超过35岁、孕前体重指数超过25、直系亲属有糖尿病史的孕妇，糖耐量筛查具有必要性，可帮助早期发现妊娠期糖尿病。
2、中风险人群
存在多囊卵巢综合征、既往巨大儿分娩史或不明原因胎停史的孕妇，建议进行糖耐量检查以评估代谢异常风险。
3、低风险人群
年轻且体重正常的孕妇若无其他危险因素，可根据产科医生评估选择是否进行筛查，但常规仍推荐完成该项检查。
4、特殊禁忌
已确诊糖尿病、严重胃肠疾病或正在服用影响糖代谢药物的孕妇，需医生个体化判断检查方案。
建议孕妇在孕24-28周按时完成产检项目，保持均衡饮食和适度运动，有助于维持正常血糖水平。

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