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甲状腺结节3级需要穿刺确诊吗

女，59岁

病情描述:

甲状腺结节3级需要穿刺确诊吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺结节3级多数情况下无需立即穿刺，需结合超声特征与临床评估决定。处理方式主要有定期复查、超声引导下细针穿刺活检、甲状腺功能检查、密切随访。
1、定期复查
结节体积小且无恶性征象时，建议每6-12个月复查甲状腺超声，动态观察结节大小及形态变化。
2、细针穿刺活检
若超声显示微钙化、纵横比大于1等可疑特征，或结节直径超过15毫米，需行穿刺明确病理性质。
3、甲状腺功能检查
需同步检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，排除合并甲亢或甲减等内分泌异常。
4、密切随访
对暂未达到穿刺标准的结节，应建立随访档案，记录结节生长速度及新发症状，及时调整诊疗方案。
日常保持均衡饮食，限制高碘食物摄入，避免颈部受压或外伤，发现颈部肿块增大、声音嘶哑等症状需立即就诊。

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