权威问答
双侧上颌窦炎症性改变常见于上呼吸道感染、过敏性鼻炎、牙源性感染、真菌性鼻窦炎等疾病，通常表现为鼻塞、面部胀痛、脓性鼻涕等症状。
病毒或细菌感染导致上颌窦黏膜充血肿胀，可能伴随发热、咳嗽。治疗以抗感染为主，可选用阿莫西林、头孢呋辛、克拉霉素等药物，配合鼻腔冲洗缓解症状。
过敏原刺激引发鼻窦黏膜水肿，常伴打喷嚏、清水样鼻涕。需避免接触过敏原，使用氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等药物控制过敏反应。
上颌磨牙根尖炎症扩散至窦腔，多伴牙痛、口臭。需处理病源牙，联合甲硝唑、阿奇霉素、奥硝唑等抗生素治疗，严重者需手术引流。
免疫功能低下者易发，可见鼻腔异味、坏死组织。需手术清创配合抗真菌药物如伏立康唑、两性霉素B、卡泊芬净治疗，同时控制基础疾病。
建议保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，急性期可局部热敷缓解疼痛，若症状持续超过两周或出现视力改变需及时耳鼻喉科就诊。
2025-11-21
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