糖尿病患者多尿可能由血糖控制不佳、渗透性利尿、自主神经病变、尿路感染等原因引起,可通过药物调整、血糖监测、神经修复、抗感染等方式治疗。
长期高血糖导致肾小球滤过液葡萄糖浓度升高,超过肾小管重吸收能力。建议调整降糖方案,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、达格列净。
血糖升高使血浆渗透压增高,肾脏排水量代偿性增加。需加强血糖监测,可使用胰岛素、阿卡波糖、西格列汀等控制血糖。
糖尿病神经损害导致膀胱感觉减退和收缩功能障碍。可应用甲钴胺修复神经,配合坦索罗辛改善排尿功能。
高糖环境易引发泌尿系统感染,刺激尿频尿急。需进行尿常规检查,确诊后使用左氧氟沙星、磷霉素、头孢克肟等抗生素治疗。
糖尿病患者应保持每日饮水1500-2000毫升,避免含糖饮料,定期复查尿微量白蛋白及肾功能指标。