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颈椎病假性心绞痛原因是哪些

男，30岁

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颈椎病假性心绞痛原因是哪些

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高天副主任医师西京医院九八六医院北区

颈椎病假性心绞痛可能由神经根受压、交感神经刺激、椎动脉供血不足、肌肉痉挛等原因引起，可通过物理治疗、药物缓解、姿势矫正、手术治疗等方式干预。
1. 神经根受压
颈椎退变导致椎间盘突出或骨赘形成，压迫颈神经根引发放射性胸痛。治疗需颈椎牵引配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠，严重者可考虑椎间孔镜手术。
2. 交感神经刺激
颈椎病变刺激颈交感神经节，引起冠状动脉痉挛模拟心绞痛症状。建议使用甲钴胺营养神经，配合颈托固定，急性期可短期服用硝酸甘油缓解症状。
3. 椎动脉供血不足
颈椎旋转时压迫椎动脉导致后循环缺血，引发胸骨后闷痛。需改善脑血流用倍他司汀，配合颈肌锻炼，避免突然转头动作。
4. 肌肉痉挛
颈部肌肉持续紧张牵涉至胸前区产生疼痛。可采用热敷缓解痉挛，服用乙哌立松松弛肌肉，配合推拿及低频脉冲电刺激治疗。
日常应避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，工作间歇进行颈部米字操锻炼，若症状反复发作需完善颈椎MRI和心电图鉴别诊断。

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