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脑外伤后要注意的事项

女，28岁

病情描述:

脑外伤后要注意的事项

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

脑外伤后需重点关注意识状态变化、颅内压监测、并发症预防及康复训练四个方面。
1、意识监测
每小时观察瞳孔反应和清醒程度，使用格拉斯哥昏迷评分量表记录，出现嗜睡或烦躁需立即就医。
2、颅内压管理
抬高床头30度避免颈部扭曲，限制每日液体摄入量在1500毫升内，头痛加剧伴喷射性呕吐提示颅压增高。
3、并发症预防
每2小时翻身拍背预防坠积性肺炎，使用气压泵预防下肢静脉血栓，监测电解质预防抗利尿激素异常分泌综合征。
4、康复介入
生命体征稳定48小时后开始床边康复，包括关节活动度训练、吞咽功能评估和认知刺激治疗，3个月内为黄金恢复期。
恢复期保持每日优质蛋白摄入不低于60克，避免剧烈运动或高空作业，定期复查头部CT观察血肿吸收情况。

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