权威问答
化脓性阑尾炎多数情况需手术治疗，保守治疗仅适用于特定情况。处理方式主要有抗生素治疗、穿刺引流、腹腔镜手术、开腹手术。
早期局限性炎症可尝试静脉注射头孢曲松、甲硝唑等广谱抗生素，需密切监测体温及腹痛变化，若48小时无改善须立即手术。
超声引导下穿刺引流适用于局部脓肿形成患者，需联合抗生素使用，但存在复发风险，后续仍需择期切除阑尾。
化脓性阑尾炎首选微创方案，具有创伤小恢复快优势，术中可彻底清除脓液并处理穿孔，术后并发症概率低于开腹手术。
适用于弥漫性腹膜炎或解剖困难病例，需开放清理腹腔脓性分泌物，术后需放置引流管，恢复期相对较长。
非手术治疗期间应绝对禁食，采取半卧位体位引流，若出现寒战高热或腹膜刺激征加重须紧急手术干预。
2025-10-12
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