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腰椎间盘突出急性期怎么办

男，41岁

病情描述:

腰椎间盘突出急性期怎么办

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出急性期可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由神经压迫、炎症反应、肌肉痉挛、椎间盘退变等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎中立位，避免久坐或弯腰动作，必要时使用腰围支撑。
2、药物治疗
可能与神经根水肿、局部炎症等因素有关，通常表现为剧烈腰痛、下肢放射痛等症状。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物。
3、物理治疗
急性期48小时后可尝试超短波、牵引等理疗，帮助减轻神经根压迫，但需在专业康复师指导下进行。
4、手术治疗
可能与巨大椎间盘突出、马尾综合征等因素有关，通常表现为大小便障碍、进行性肌无力等症状。需考虑椎间孔镜髓核摘除术或开放减压融合术。
急性期过后可逐步进行腰背肌功能锻炼，避免提重物及久坐，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持腰椎生理曲度。

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