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发生急性心肌梗死的原因是什么

女，46岁

病情描述:

发生急性心肌梗死的原因是什么

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

急性心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、血管痉挛、血栓形成等原因引起。
1、冠状动脉粥样硬化
长期高脂饮食、高血压等因素导致冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，斑块逐渐增大使血管狭窄。需控制血压血脂，服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药。
2、斑块破裂
不稳定斑块在血流冲击或炎症作用下发生破裂，暴露胶原纤维激活血小板。表现为突发胸痛，需立即服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集。
3、血管痉挛
吸烟、寒冷刺激等因素诱发冠状动脉异常收缩，导致心肌供血中断。可舌下含服硝酸甘油缓解痉挛，长期使用地尔硫卓等钙拮抗剂。
4、血栓形成
斑块破裂后血小板聚集形成血栓完全堵塞血管，需急诊介入治疗使用替罗非班等抗凝药物，必要时行支架植入术。
保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期监测血压血糖血脂指标，冠心病患者应随身携带急救药物。

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